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悉尼皇家妇产医院NICU学术交流

 规范的专科培训

  皇家妇产医院的医护人员队伍庞大,医生有主任、顾问医生、fellow(相当于国内主治医师)、住院医师组成。护士则包括:临床护理顾问、护士总管、护士长、护理讲师、临床护理专家、注册护士、登记护士、家庭护理护士、病房助理等等。注册护士分4个等级:NICU护士、助产士(midewife)、登记护士(enrolled)、保姆类(mother craft)。前两类为1级注册护士,后两类为2级注册护士,2级注册护士无发药和参与临床某些操作的资格,但经过特定培训计划。通过国家考试可晋升为1级注册护士。皇家妇产医院新生儿病房共有顾问医生6名,每天由两名顾问医生查房,一人负责level 3,一人负责level 1和level 2。查房时间为早上9点至11点,以及下午4点至5点。查房由住院医师或fellow汇报病人情况,顾问医生对病人诊疗方案提出调整意见,并与家属进行仔细的沟通。在澳洲学习期间,由于我属于honor fellow,为访问性质,不能亲自经管床位,但可每日跟随查房,并参与其诊疗方案的讨论。由于澳洲医护人员与床位比有严格的限制,人员远较国内充足,故他们有大量的时间用于对病人的临床观察、讨论最佳方案并与家属进行充分的沟通,有效的保证了患者最佳的治疗,也极少发生医患纠纷。当然,这与该国完善的医疗保障体系有关,患儿治疗期间的所有费用均由政府和保险公司买单,家属毫无经济压力,所以尽管医疗费用不菲,却很少因为经济问题引发纠纷。除常规的临床查房外,科室还有每周例行的讲座,每周一早上八点半开始的小讲课,以及每周4中午的科研会议和周五的院内感染查房。这些讲座多随意,并准备有茶点,教授来晚了就席地而坐,绝无国内论资排辈的拘谨。但讨论一般都很激烈,年轻医生经常和教授争个脸红脖子粗的。这种自由的学习风气令我大开眼界。除了科室的学术活动外,其他相关科室如妇产科、影像、遗传等也有相关的学术讲座,可自由参加。这些讲座对我帮助很大。
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